Tratamiento para el Cáncer de Vejiga: HIVEC
En este blog, presentaremos un resumen del webinar impartido por el Dr. Félix Guerrero, jefe de la unidad de Uro-Oncología del Hospital 12 de Octubre en Madrid, sobre el uso de la hipertermia intravesical (HIVEC) en el tratamiento del cáncer de vejiga. Al final del blog, encontrarás el video del webinar para profundizar en el tema.
Introducción y Contexto
El Dr. Guerrero explica que su unidad ha estado utilizando la tecnología HIVEC durante más de 10 años, especialmente desde los desabastecimientos de BCG en 2012. HIVEC combina la administración de calor con mitomicina C, lo que potencia los efectos terapéuticos para el tratamiento para el cáncer de vejiga no músculo-invasivo.
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Funcionamiento de la Hipertermia en el tratamiento de cáncer de Vejiga
1. Mecanismo de Acción:
- Aumento de la Permeabilidad: El calor incrementa la permeabilidad de las moléculas a través de la mucosa vesical.
- Efecto Inmunomodulador: La hipertermia tiene un impacto positivo en el sistema inmunológico, favoreciendo la lucha contra los tumores.
- Evidencia Científica: Estudios in vitro y clínicos muestran que la combinación de hipertermia y mitomicina C es más eficaz que cada tratamiento por separado.
2. Sistema de Hipertermia Recirculante:
- Descripción del Sistema: Utiliza un intercambiador de calor de aluminio para mantener la temperatura del suero con mitomicina C a 43°C. El sistema es compacto y fácil de usar.
Evidencia Clínica y Resultados
1. Estudios y Ensayos:
- Riesgo Intermedio: Estudios muestran que tratamientos de 4 meses o más con HIVEC tienen mejores resultados en supervivencia libre de recurrencia y progresión.
- Riesgo Alto y BCG Naive: En comparación con BCG, HIVEC ofrece resultados comparables en supervivencia libre de recurrencia y mejores en supervivencia libre de progresión.
- BCG Unresponsive: HIVEC es una opción válida y coste-efectiva para pacientes que no responden a BCG y que no son candidatos a cistectomía radical.
2. Calidad de Vida y Toxicidad en el tratamiento para el cáncer de vejiga:
- Calidad de Vida: HIVEC no afecta negativamente la calidad de vida de los pacientes y tiene una tasa menor de retrasos en el tratamiento para el cáncer de vejiga debido a efectos adversos.
- Alergia a la Mitomicina: HIVEC puede aumentar la tasa de alergia a la mitomicina debido a su mayor penetrancia en la mucosa vesical.
Conclusiones:
- Eficacia y Seguridad: HIVEC es una opción segura y eficaz para el tratamiento del cáncer de vejiga no músculo-invasivo, especialmente en contextos de desabastecimiento de BCG.
- Recomendaciones: Considerar HIVEC como tratamiento de primera línea en pacientes de riesgo intermedio y alto riesgo, así como en pacientes que no responden a BCG.
Webinar: Tratamiento para el cáncer de vejiga
A continuación, puedes ver el video completo del webinar impartido por el Dr. Félix Guerrero para obtener más detalles sobre el uso de la hipertermia en el tratamiento para el cáncer de vejiga.
Este resumen y el video del webinar proporcionan una visión completa sobre la hipertermia intravesical como tratamiento innovador y efectivo para el cáncer de vejiga, con respaldo científico y práctico demostrado por años de uso clínico.
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